La cobertura d’invalidesa, en les diferents modalitats, pot ser part d’una assegurança de vida, malaltia o accidents. Sovint l’assegurança de vida té com a riscos complementaris la invalidesa derivada d’un accident o malaltia. Analitzarem en aquesta nota la qüestió complexa i polèmica de la data o moment en què es produeix el sinistre d’invalidesa en aquestes modalitats d’assegurances.

En el cas de les cobertures d’invalidesa que són part d’assegurances d’accidents, la jurisprudència és clara a l’hora de considerar que el sinistre o el fet generador és l’accident i no la declaració administrativa o judicial d’invalidesa posterior. La Sala Primera del Tribunal Suprem considera que encara que l’esdeveniment danyós… es refereixi a un procés integrat per diverses fases que, quan no completa la seva realització, no es dóna el sinistre i així perquè la lesió pugui ser qualificada com a accident a efectes del seu assegurament ha de produir ja la invalidesa, temporal o permanent, o la mort del subjecte…però això no implica el moment que s’ha de tenir en compte en aquest cas, per determinar si el sinistre està exclòs del deure d’indemnitzar per haver precedit en trenta dies a la data de la pòlissa, sigui el de la mort de l’assegurat, espòs del recurrent, sinó que s’ha de tenir com a tal aquell en què es va produir la causa determinant de la lesió corporal i en que va donar començament l’esdeveniment danyós… Sentència del Tribunal Suprem de 6 de febrer de 1995 (RJ 1995, 3129).

Josep Lluís Fernández, assessor jurídic

Més informació només per a col·legiats: